Какво представлява атопичния дерматит

Атопичният дерматит, наричан още атопична екзема, е хронично възпалително кожно заболяване с рецидивиращ ход. Проявява се със суха, зачервена и сърбяща кожа. Често се съчетава с алергичен ринит, астма и алергичен конюнктивит. Обикновено започва в ранна детска възраст, но се среща и при възрастните.

Счита се, че нарушената кожна бариера и имунната реакция спрямо външни фактори, са в основата на атопичния дерматит.

За развитието и/или влошаването на атопичния дерматит допринасят още:

• Сухият климат.

• Прекомерният стрес.

• Генетичната предразположеност.

• Използването на агресивни сапуни и неподходящи измивани средства.

• Носенето на вълнени дрехи и др.

В бебешка възраст най-често се засягат бузите и брадичката, а при по-остро протичане се засягат още ръцете и тялото. Кожата в тези участъци е суха, зачервена и на люспи (десквамирана).

В детска възраст (след 3г.) засегнати са най-често задните повърхности на ръцете и краката,глезените, както и кожата около очите, носа и устата. Кожата е симетрично засегната, силно сърбяща с възможна проява на депигментация.

По време на острия стадий на заболяването е възможно възникването на жълтеникави корички/крусти, вследствие на вторична бактериална инфекция.

Диагнозата се поставя клинично след преглед от дерматолог по определени критерии. При необходимост могат да се приложат:

• Лабораторен тест за определяне нивата на  IgE.

• Тест за алергия.

• Микробиологично изследване при съмнение за вторична бактериална инфкеция.

• Хистологично изследване за изключване на други дерматити.

Лечението на атопичния дерматит се постига чрез избягване на провокиращите фактори изброени по-горе. Препоръчва се носенето на памучни дрехи, отказ от горещите душове и агресивни измивни средства, нанасяне на емолиенти веднага след къпане, редуциране на стреса и др. Ежедневната хидратация на кожата е важна дори в периодите без обриви. Като допълнително лечение могат да се приложат още кортикостероидни кремове в острите фази, калциневринови инхибитори за по-чувствителните зони като лицето. При наличие на бактериална инфекция към терапията се включва и антибиотично лечение. При тежък атопичен дерматит, неповлияващ се от класическата терпия, средство на избор е биологичното лечение.