Д-р Пагидас: Съвременни терапии за ефикасно лечение на акне

„Преди​ ​да​ ​премина към темата,​ ​първо​ ​искам​ ​да​ ​направя едно​ ​кратко​ ​въведение​ ​за​ ​нас​ ​и​ ​за​ ​начина,​ ​по който​ ​работим.​ Нашата​ идея винаги​ е​ била​ ​и​ ​ще​ бъде​ в​ това​ ​​да​ ​залагаме​ ​на​ нови​, иновативни​ ​методи​ ​в грижата​ за​ кожата – само​ и​ ​единствено,​ ​ако​ ​те​ ​са​ ​с​ ​доказан​ ​клиничен​ ​и естетичен​ ​резултат.​ ​Затова​ ​екипът​ ​ни​ ​при всяка​ възможност​ участва​ ​на​ ​международни конгреси​ ​и​ ​симпозиуми,​ ​които​ ​имат​ ​за​ ​цел както​ да​ разширят​ знанията​ относно​ познатите​ ​методи​ ​досега,​ ​така​ ​и​ ​да​ ​запознаят лекарите​ ​с​ ​най-новите​ ​тенденции​ ​в​ ​областта на​ грижата​ за​ кожата​.​“

Значение на дерматологичния ​профилактичен​ ​преглед. Желателни ли са по-чести​те посещения​ при​ ​акнеична​ ​кожа?

Веднъж​ ​установено предразположение​ ​за​ ​развитие​ ​или​ ​вече диагностицирано​ ​акне,​ ​необходимостта​ ​от редовното​ проследяване​ и​ наблюдение​ от​ дерматолог​ ​на​ това​ как​ протича​ лечението, е от​ ​особено​ ​важно​ ​значение. Консултацията​ с​ дерматолог​,​ ​който​ ​да прецени​ ​тежестта​ ​на​ ​заболяването,​ ​е​ ​от особена​ важност​ за​ лечението​.​ ​Има​ ​значение​ ​етапът,​ ​на​ ​който​ ​е диагностициран​ кожният​ проблем.​ ​Колкото по-рано​ ​бъдат предприети​ мерки​, толкова​ по-добри​ ​ще​ са​ ​резултатите​ ​след​ ​лечението​ ​и толкова​ ​по-щадящо​ ​ще​ ​е​ ​то​ ​за​ ​пациента.​ ​Затова и​ препоръчваме извършването​ на профилактични​ ​дерматологични​ ​прегледи.

През​ ​есента​ ​обикновено​ ​повечето​ ​от​ ​нас​ ​се оплакват​ ​от​ ​възпаление​ ​на​ ​акне.​ ​Кои​ ​са факторите​ за​ появата​ на​ това​ ​заболяване?

Кожата​ ​ни​ ​е​ ​първият​ ​орган,​ ​който​ ​се​ ​сблъсква с​ условия​ навън​ и​ тя​ ​​страда​ ​най-много​ ​от промяната​ в​ климата​. ​Много​ ​от​ ​кожните заболявания​ се​ влошават​ с​ ​настъпването​ ​на есенно-зимния​ ​период,​ включително​ и​ ​акнето. Понижаването​ ​на​ ​температурите,​ ​високата влажност​ ​и​ ​силен​ ​вятър​ ​могат​ ​да​ ​влошат състоянието на​ всеки​ тип​ кожа​, ​не само​ в случаите,​ когато​ тя​ ​страда​ ​от акне​.

Препоръчва​ ​се​ ​ежедневната​ ​употреба​ ​на​ ​крем за​ ​лице​ ​с​ ​фотозащитен​ ​фактор,​ ​както​ ​и приложение​ на​ хидратиращи​ ​кремове,​ ​които​ ​да осигурят​ ​защита,​ ​хидратация​ ​и​ ​комфорт​ ​за кожата.​ Но​ трябва да​ отбележим​,​ че​ няма​ универсална​ ​козметика​ ​и​ ​е​ ​много​ ​важно​ ​какви продукти​ ​използват​ ​нашите​ ​пациенти.

Какви​ ​съвременни​ ​терапии​ ​бихте​ ​препоръчали за​ ​ефикасно​ ​лечение?

В​ ​клиниката​ ​разполагаме​ ​с​ ​последно поколение​ ​техника.​ Нашите​ лазери​ ​са​ ​едни​ ​от най-добрите​ ​в​ ​сферата, а​ ​това​ ​е​ ​от​ ​особено значение​ при​ всяко​ ​ лечение​ в​ медицината​. Също​ толкова​ важно ​е​ ​вниманието​ ​и отношението​ ​на​ ​лекаря​ ​към​ ​пациента, това​ да​ се​ ​обясни​ ​какъв​ ​е​ ​проблемът​ ​и​ да​ се​ изгради взаимно​ ​доверие.​ ​Повечето​ ​кожни​ ​състояния​ ​и заболявания​ имат​ решение​,​ затова ​пациентът трябва​ ​да​ ​е​ ​спокоен,​ ​да​ ​му​ ​се​ ​вдъхне​ ​доверие​ ​и заедно​ ​-​ лекар​ и​ пациент​,​ ​да​ ​вземат​ ​решение как​ да​ протече​ съответното​ лечение.   

Не​​рядко​ ​остават​ ​видими​ ​белези при пациентите​ с​ акнеична​ кожа. Какви​ са препоръчителните​ ​дерматологични процедури?

На​ ​почти​ ​всеки​ ​пациент​ ​с​ ​белези​ ​от​ ​акне​ ​може да​ се​ препоръча​ лазерният​ рисърфисинг​, разбира​ ​се​ ​след​ ​провеждане​ ​на ​консултация​ ​с дерматолог.​ Тази​ процедура​ може​ да​ ​бъде сравнена​ с​ умерен​ до​ ​дълбок​ ​пилинг​ ​на​ ​кожата. Лазерното​ ​подмладяване​ ​на​ ​кожата -​ известно​ още​ ​като​ ​Laser​ ​Genesis,​ ​от​ ​своя​ ​страна​ ​е​ подходящ​ метод​ ​за​ ​лечение​ ​на​ ​активните​ ​фази​ ​на заболяването,​ тъй​ ​като​ ​той​ ​предотвратява евентуални​ тежки​ последици​.

Вярно​ ​ли​ ​е, ​ че​ най​-доброто ​лечение на​ белезите от​ акне​ e​ тяхното​ предотвратяване​? Каква​ би​ ​трябвало​ ​да​ ​е​ ​адекватната​ ​и навременна​ медицинска​ терапия​?

Както​ ​вече​ ​посочих​ ​по-горе, ​ако се​ наложи​ идеята​ за​ профилактичния​ преглед​ ​веднъж годишно,​ ​възможността​ ​за​ ​развитието​ ​на сериозни​ ​кожни​ ​проблеми,​ ​каквото​ ​е​ ​акнето, ще​ е​ ​минимална.​ ​Всеки​ ​пациент​ ​трябва​ ​да​ ​започне да​ ​обръща​ ​внимание​ ​на​ ​кожата​ ​си,​ ​защото понякога​ ​нещо,​ ​което​ ​изглежда​ ​за​ ​пациента като​ ​лек​ ​обрив​ ​и​ ​временно​ ​състояние,​ ​може​ ​да бъде​ симптом​ за​ по-сериозен проблем​. Относно​ адекватната​ и​ навременна​ ​реакция​ ​нашият екип​ ​винаги​ ​препоръчва​ ​на​ ​пациентите​ ​да избягват​ ​тенденцията​ ​с​ ​четенето​ ​на​ ​форуми​ ​и всякакви​ ​теми​ ​за​ ​самолечение на​ акне​ в интернет, а​ при​ наличие​ на​ някакъв проблем​, е​ най-добре​ ​да​ ​се​ ​потърси​ ​мнение​ ​на​ ​специалист. Така​ рискът​ от​ усложнения​ ще​ бъде​ редуциран.

Влияе​ ​ли​ ​съвременният​ ​начин​ ​на​ ​живот​ ​върху кожата ни​?

Забързаният ритъм на живот, нередовното и нездравословно хранене, липсата на физическа натовареност, стресът, пушенето, свободните радикали и още много други се отразяват върху кожата ни. Това следва да е причина за появата на редица кожни заболявания. От особено значение за подобряването дори на самата структура на кожата е воденето на здравословен начин на живот, физическа активност и не на последно място индивидуалния подход към кожата. Важно е да се знае, че почистването на лицето, нейната хидратация и използването на подходяща козметика редуцира образуването на т.нар. черни точки и пъпки. Точно за това наблягам на идеята за ежегодно посещение при дерматолог, който ще следи състоянието на кожата ви и ще препоръча индивидуална грижа спрямо нуждите ѝ, а така рискът от усложнения ще бъде сведен до минимум.

До​ ​каква ​ ​степен​ ​храненето​ ​оказва​ ​влияние върху​ развитието​ на​ акне​?

Препоръчва​ ​се​ пълноценно​ ​и​ ​балансирано хранене, защото​ ​всичко​ ​крайно​ в​ ​последствие ни​ ​влияе зле​. ​Агресивната​ ​хранителна​ диета​ и​ интензивното ​физическо​ ​натоварване​ ​могат да​ окажат негативно​ влияние​ ​върху целостта​ и​ ​структурата​ ​на​ ​кожата.​ ​Мой​ ​съвет​ ​е​ ​младите момичета​ ​и​ ​момчета да​ ​се​ ​информират​ ​добре преди​ да​ започнат​ драстичен​ хранителен режим или​ тежки тренировки​. Винаги​ трябва​ ​да​ ​се​ ​стараем​ ​да​ ​намираме​ ​баланса, което​ в​ случая​ ​се​ ​изразява​ ​в​ ​адекватна​ ​грижа спрямо​ възрастта​ ни​ и​ състоянието​ на​ кожата​.

Важна​ ​ли​ ​е​ ​хигиената​ ​в​ ​хода​ ​на​ ​терапията​ ​на акне?

Когато говорим за лечение на акне, хигиената е едно от най-важните неща. При адекватно лечение на проблема, дерматологът препоръчва специални измивни лосиони с активни съставки, които едновременно да почистят в дълбочина и да хидратират кожата още в процес на измиване. Препоръчвам на пациентите си адекватна медицинска козметика, разработена специално за акнеична кожа, която съдържа нужните елементи съобразени със състоянието на кожата на пациента.

Слънцето​ ​подобрява​ ​или​ ​влошава​ ​състоянието на​ акнеичната​ кожа​?

Продължителното​ ​излагане на​ слънце​ не​ се​ препоръчва,​ особено​ ако​ ​кожата е​ склонната​ към​ акне​, ​защото​ ​може​ ​да​ ​причини допълнителни кожни​ изменения​, дехидратация​ и​ ​пр.​ ​В​ ​тези​ моменти​ кожата ​ви​​ ​ще​ ​се​ ​опита ​​сама да​ ​се​ ​„справи”​ ​с​ ​дехидратацията​ ​и​ ​ще​ ​започне да​ стимулира​ допълнително​ ​омазняване, което​ само​ ще​ засили​ възпалителните​ процеси.

Също​ ​така,​ ​прекомерното​ ​излагане​ ​на слънчева​ ​светлина​ ​може​ ​да​ ​предизвика възпаление и пигментации.  ​Затова ежедневната​ употреба​ на​ ​медицинска козметика​ с​ висок​ ​слънцезащитен​ ​фактор​ ​е задължителна.​ ​Тези​ ​продукти​ ​не​ ​само​ ​ни предпазват,​ а​ и​ предотвратяват​ бъдещи​ възпаления​ ​и​ ​поява​ ​на​ ​пъпки.​ ​Най-често​ ​тези медицински​ продукти​ са​ отбелязани​ като хипоалергенни​ ​и некомедогенни.

Употребата​ ​на​ ​грим​ ​повлиява​ ​ли​ ​негативно състоянието​ на​ склонната​ към​ омазняване кожа?

Проблемната кожа има нужда от по-специални грижи. Използването на неподходящ козметичен продукт може да влоши състоянието на кожата, особено когато е налице акне. И все пак нанасянето на грим не е забранено, стига той да е адаптиран за проблемна и мазна кожа. Хубаво е да избираме по-леки и некомедоногенни текстури, за да предотвратим допълнителното възпаление на кожата.

Ефективните ​ терапии​ свързани​ ли​ са​ с риск​ и странични​ ефекти?

Ефективните​ ​терапии​ ​при​ ​акне​ ​обикновено изискват​ ​възстановителен​ период​ и​ ​са свързани​ с​ по​-голям​ риск​ от странични​ ефекти. Най-честите​ ​такива​ при​ локално приложение на​ предписания медикамент​ са​ от​ страна​ ​на кожата​ и​ се​ изразяват​ в​ зачервяване​, парене, повишено​ лющене​ в зоните​ на​ третираните​ участъци,​ ​изразена​ ​сухота​ ​и фоточувствителност.​ ​В​ ​повечето​ ​случаи​ ​тези неприятни​ ефекти​ се​ преодоляват​ чрез​ ​смяна на​ ​концентрацията​ ​на​ ​активния​ ​медикамент​ ​в използвания​ ​продукт,​ ​добавяне​ ​към терапията​ ​на​ ​хидратиращи​ ​кремове​ ​и използването​ на​ крем​ със​ слънцезащита​. Всяка​ ​такава​ ​промяна​ ​или​ ​новопредписание разбира​ ​се​ ​се​ ​прави​ ​само​ ​след​ ​назначение​ ​от лекар.​ Отговорност​ на​ лекуващия​ лекар​ е да​ балансира​ ​положителните​ ​и​ отрицателните​ странични​ ​ефекти​ ​на​ ​назначената​ ​терапия.

Кои​ ​са​ ​най-често​ ​допусканите​ ​грешки​ ​от пациенти​ ​с​ ​акне?

Важно​ ​е​ ​пациентите​ ​да​ ​не​ ​се​ ​информират​ ​сами от​ ​различни​ ​форуми,​ ​тъй​ ​като​ ​понякога​ ​там информацията​ може​ да​ бъде​ грешна​, подвеждаща и несъобразена с индивидуалните нужди на кожата.​ ​Също​ ​така​ ​да​ ​не​ ​се​ ​доверяват​ ​на свои ​ приятели​, които​ използват​ даден​ продукт​ ​или​ ​процедура.​ ​Като​ ​цяло,​ ​най-важното е​ ​да​ ​не​ ​четат​ ​материали​ ​в​ ​интернет​ ​и​ ​да​ ​не започват​ ​самолечение,​ ​защото​ ​проблемът​ ​е индивидуален.​ ​Винаги​ ​трябва​ ​да​ ​се консултират​ ​със​ ​съответния​ ​специалист. Лечението​ ​на​ ​акне​ ​зависи​ ​от​ ​типа​ ​кожа, тежестта​ на​ заболяването​ и навременното му установяване. То (лечението) не​ е​ универсално  и ​продължителността​ ​му ​също​ ​не​ ​е​ ​еднаква​ ​при​ ​всички случаи. Важно е пациентът да се довери на своя дерматолог, да изпълнява стриктно указанията му, да не прилага допълнителни лечения и да не спира назначете му такива. Само тогава може да се говори за адекватно проведено лечение, което да не забравяме е двустранен процес.

Допустимо​ ​ли​ ​е​ ​приложението​ ​на​ ​пилинг​ ​върху акнеична​ кожа​?

При наличие на акне комбинацията от процедури е повече от необходима. В съвременния свят на медицината има специално разработени химични пилинги за акнеична кожа. Много подходящ такъв е комбинираният пилинг от салицилова и бадемова киселина. Със своите антисептични и антибактериални свойства, салициловата киселина унищожава много бактерии, които причиняват т.нар. пустули на лицето (пъпки, които имат гноен характер).  В комбинация с бадемовата киселина, която има голяма дълбочина на проникване, почистващ и антибакериален ефект резултатите биха били видими и удовлетворяващи.